国家医保局通知全国耗材支付有重大变化

耗材全国“通用语言”更新

　　8月8日， 国家医保局发布《关于公示医保、耗材分类与代码数据库维护信息的通知(2022年7月)》(以下简称《通知》)。

　　《通知》表示，国家医保局组织开展了医保、耗材信息维护和审核工作，并将2022年7月、耗材维护信息予以公示(详情请点击文末“阅读原文”)。

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　　经公示无异议后，该批次、耗材信息将分别纳入国家医保、耗材分类与代码数据库，供各地医疗保障部门使用。

耗材编码动态维护工作被纳入今年深化医改重点任务。

　　5月，办公厅发布《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，文件明确，扎实推进全国统一医保信息业务编码动态维护和深化应用。分类推进医疗器械标识实施工作，深化标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。

要持续推进全国统一的医保信息平台深化应用，充分发挥平台效能。全面深化业务编码标准维护应用，建立标准应用的考核评估机制。

目前，全国统一的医保信息平台已建立完成。国家不久前发布的《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中强调，

　　带量采购、DRG/DIP改革、全国医保信息平台统一……医疗系统正掀起一场指数级改革。在这场改革里，统一医保信息业务编码，形成全国“通用语言”，是耗材遴选、采购、配备、使用、支付、结算一体化的基础。

野蛮生长期结束，“小颗粒度”改革开启

　　粗放式已成过去，医疗器械行业正在进行一场“小颗粒度”改革。

　　去年11月，国家医保局发布“《基本医疗保险耗材支付管理暂行办法(征求意见稿)》和《医保耗材“医保通用名”命名规范(征求意见稿)》公开征求意见的公告”(以下简称《公告》)。

　　医疗保障行政部门负责建立健全全国统一的耗材医保准入管理制度。制定医保耗材编码规则、耗材通用名分类标准、评价规则及指标体系、医保准入流程、医保支付标准的确定规则等，对各省落实国家医保耗材目录及医保支付标准确定等工作实施监督管理。

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