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我们的服务希望你的医保突破警戒线由于住院的贫困人口激增，加之报销比例大幅，医保支出的增速明显快于筹资的增速，许多贫困县医保突破了警戒线，“兜底”吃力。按照政策要求，有条件的地方，可以结合实际需求和服务及保障水平，扩大专项救治的人群及病种范围。但是，近期在西部一些省区采访了解到，个别并不充分具备条件的地方，“超能力”实施救助政策。兜底怪相频出，贫困患者住院“赖床”不走、小病大治，儿女想办法与父母脱离关系，甩包袱给……为更大力度实现对贫困患者的救助，有的贫困县克服困难力争比90%还要高一些，提出建档立卡贫困人口费用年自付部分不超出3000元或5000元的规定，还有的地方制定了全兜底的免费政策。在采访中明显感受到，这些初衷很好的政策切实帮助贫困患者减轻了负担。一位食道癌患者告诉，他在镇卫生院手术和住院花费近六万元，得益于“大病患者救治全兜底”政策，没花一分钱就出院了。在我国的文化中，给老人是子女应尽的义务，有赡养能力的子女更是不在话下。《经济参考报》在采访中发现，与竭尽全力为老人截然不同，一些子女想尽办法与父母脱离关系，让老人符合贫困户。另外，一些地方通过“大包大揽”，一味地给加砝码，忽略了贫困家庭、贫困人口子女的自主能动性。74岁的王美荣是建档立卡贫困人口，严重的心脑血管影响着健康。她有五个子女，其中四个子女在外成家立业，可四个子女不仅不回来照看她，更不给老人一点钱。面对采访，四位子女态度冷淡地表示，他们连自己都管不过来，再说贫困户不是有管嘛。子女想尽办法“甩包袱”在脱贫攻坚的中，一些地方不顾实际情况，“超能力”大病兜底，怪相频出，譬如子女想尽办法“甩包袱”，把赡母的义务全“推”给。调研了一个比较典型的贫困县，该县报销比例实现。按照当地的规定，贫困患者在县级，个人自付费用及政策外费用都由兜底，不分大小病全部实行免费。当地县计算，费全免后，2018年贫困人口住院人数增长五倍，存在贫困患者达到出院却不出院，达不到住院却坚持要住院的情形，医务工作者称为“伪患者”。然而，脱离实际能力竞相比“力度”的做法，难以长久维系。一位贫困县副县长忧虑地说，2017年医保收入8000多万元，支出7600多万元，突破了结余率不低于15%的警戒线。在另外一个贫困县，2017年医保花超1600万元，严重收不抵支。《经济参考报》发现，医保触底的贫困县不在少数，有的县需要靠市里调剂才得以收支平衡。但在未与收件人商量的情况下就把快递快递柜或驿站，这种做法是否合规？快递专家赵小敏表示，根据规定，快递员首先要征得收件人的同意，如果收件人不同意，则必须送货上门。拒送货上门行为将受约束消费者有送货上门的要求，快递公司和快递员则有自己的苦衷。快递公司面临行业同质化竞争的压力和越来越高的人工成本压力。对于快递员来说，一些小区禁止快递车辆入内；部分收件地址不准确或收件人不在家，都可能送货效率，多重因素这些快递员不愿送货上门。


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