2016年中西医结合助理医生考试精华辅导资料:缺血性中风病因
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缺血性中风病因
缺血性中风的病因以内因引起者居多,如情志郁怒,心暴躁甚,引动内风而发卒中;或饮食不节,脾失健运,痰郁化热,引动肝风;劳累过度,阴血黯耗,虚阳化风扰动。此外与气候变化有关。
病理变化为病人素常气血亏虚,心、肝、肾、牌等脏阴阳失调,内生风、痰、湿、火,加之忧思恼怒,或喝酒饱食,或房室劳累,或外邪侵袭等诱因,致使气血运转受阻,皮肤筋脉失于儒养,或阴亏于下,肝阳暴张,阳化风动,气血逆乱,夹痰夹火,横窜经隧,遮盖清窍,而构成上实下虚,阴阳互不维系之证。
肺痈恢复期辩证
身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓痰渐少,臭味亦淡,痰液转为清稀,精力渐振,食纳好转。或有胸胁隐痛,难以平卧,气短,自汗盗汗,低烧,午后潮热,心烦,口燥咽干,面色无华,形体消瘦,精力萎靡,舌质红或淡红,苔薄,脉细或细数无力。或见咳嗽,咯吐脓血痰日久不净,或痰液一度清稀而复转臭浊,病况时轻时重,迁延不愈。
证机概要:邪毒渐去,肺体损害,阴伤气耗,或为邪恋正虚。
治法:清养补肺。
代表方:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。前者养阴,清肺化痰,为肺痈恢复期调治之良方。后者养阴,排脓,用于正虚邪恋者较宜。
常用药:沙参、麦冬、百合、玉竹润肺;党参、太子参、黄芪生肌;当归养血和营;贝母、冬瓜仁清肺化痰。
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