中西医结合助理医生考试精华辅导资料:管型尿

　　2016年中西医结合助理医生考试精华辅导资料:管型尿
　　
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　　管型尿
　　
　　1.通明管型：偶见于健康人;少量呈现见于剧烈运动、高热等;显着增多提示肾本质病变，如肾病综合征、缓慢肾炎等。
　　
　　2.细胞管型
　　
　　(1)红细胞管型：见于急性肾炎、缓慢肾炎急性发生、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反响等。
　　
　　(2)白细胞管型：提示肾本质传染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
　　
　　(3)肾小管上皮细胞管型：提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、缓慢肾炎晚期、肾病综合征等。
　　
　　3.颗粒管型
　　
　　(1)粗颗粒管型：见于缓慢肾炎、肾盂肾炎、毒性的肾小管危害。
　　
　　(2)细颗粒管型：见于缓慢肾炎、急性肾炎后期。
　　
　　4.蜡样管型：提示肾小管病变严峻，预后不良。见于缓慢肾炎晚期、缓慢肾衰竭、肾淀粉样变性。
　　
　　5.脂肪管型：见于肾病综合征、缓慢肾炎急性发生、中毒性肾病。
　　
　　6.肾衰竭管型：常呈现于缓慢肾衰竭少尿期，提示预后不良;急性肾衰竭多尿前期也可呈现。
　　
　　肺痈成痈期辩证
　　
　　身热转甚，不时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧晦气，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。
　　
　　证机概要：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴变成痈。
　　
　　治法：清肺，化瘀消痈。
　　
　　代表方：用千金苇茎汤合如金散加减。前方重在化痰泄热，通瘀散结消痈;后方则以降火，清肺消痈为长。
　　
　　常用药：苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗化浊行瘀散结;黄芩、银花、鱼腥草、红藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、芦根清肺消痈。
　　
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