临床助理医师《病理学》之消化系统疾病（消化性溃疡）

  临床助理医师《病理学》之消化系统疾病（消化性溃疡(peptic ulcer)）
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  消化性溃疡(peptic ulcer)
  一、概述：首要发作于胃和十二指肠球部。
  二、病变
  (一)部位：胃小弯侧、胃窦部多见。
  (二)特点：
  1、肉眼：溃疡通常只要一个，圆形或椭圆形，直径多在2.5cm以内，溃疡边际规整，粘膜皱襞从溃疡向周围呈放射状，溃疡底部通常穿越粘膜下层，深达肌层。
  2、镜下：溃疡底大致由4层安排构成：炎性渗出物、坏死安排、肉芽安排层、瘢痕安排。增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，在溃疡边际常可看到粘膜肌层与肌层粘连、愈着。神经纤维断端呈小球状增生。
  三、结局及合并症：环·球·医·学·网·http://hqyixue.s***/
  1、愈合(healing)：多由肉芽安排增生填满。
  2、幽门梗阻(pyloric stenosis)：约有3%的病人发作，主因瘢痕缩短引起。
  3、穿孔(perforation)：约见于5%的病人，易发作于十二指肠溃疡。
  4、出血(hemorrhage)：首要合并症，表现为潜血阳性或黑便、呕血等。
  5、癌变(malignant transformation)：十二指肠溃疡通常不恶变，胃溃疡病人中发作癌变者≤1%。
  四、病因和发病机制：
  1、胃液的消化效果
  2、胃粘膜的屏障功用遭到危害
  3、神经、内分泌功用失调
  4、其它要素
  5、幽门螺旋菌传染
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