临床助理医师《病理学》之消化系统疾病（缓慢胃炎）

  临床助理医师《病理学》之消化系统疾病（缓慢胃炎(chronic gastritis)）
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  消化系统疾病
  缓慢胃炎(chronic gastritis)
  一、缓慢表浅性胃炎(chronic superficial gastritis)：
  病变——肉眼：粘膜充血、水肿、深红色，外表有灰白色或灰黄色分泌物，伴有点状出血或溃烂;镜下：炎性病变坐落粘膜浅层，主为淋巴细胞和浆细胞滋润，粘膜浅层水肿、点状出血和上皮坏死掉落。
  二、缓慢萎缩性胃炎：
  (一)病因和分型：
  1、A型：发病与免疫要素关系密切，内因子抗体和抗壁细胞抗体阳性，常伴恶性贫血，病变在胃体、胃底部。
  2、B型：发病与自身免疫无关，病因可能与吸烟、酗酒或乱用水杨酸类(如APC)等有关。其病变部位在胃窦部。
  (二)病变 ：环·球·医·学·网·http://hqyixue.s***/
  1、肉眼：胃粘膜薄而滑润，皱襞变浅，有的简直不见。粘膜外表呈细颗粒状。
  2、胃镜查看：
  (1)正常胃粘膜的桔红色色泽不见，代之以灰色;
  (2)萎缩的胃粘膜显着变薄，与周围的正常胃粘膜边界显着;
  (3)萎缩处粘膜下血管分支清晰可见。
  3、镜下：
  (1)腺上皮萎缩，腺体变小并可有囊性扩大，常出现上皮化生(假幽门腺化生及肠上皮化生)。
  (2)在粘膜固有层有不一样程度的淋巴细胞和浆细胞滋润。
  (3)胃粘膜内可有纤维组织增生。
  三、肥厚性胃炎：病变特点是，粘膜肥厚，皱襞加深变宽似脑回状。镜下，腺体肥壮增生，腺管延伸。粘膜固有层炎性细胞滋润不明显。
  四、疣状胃炎：病变处胃粘膜发生一些大小不等的溃烂，其周围粘膜拱起，因此构成基地洼陷的病灶，形如痘疹。病灶首要散布在幽门窦部。
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