精华笔记:2016执业药师《药学综合知识》:尿沉渣结晶
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尿沉渣结晶(crystals in urine sediment)
(一)简述
尿沉渣中的无机沉渣物主要为结晶体,多来自食物和盐类代谢的结果。正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐为多见,通常临床意义不大。而有些结晶具有主要的临床意义。
参阅范围:正常的尿液中有少量磷酸盐、草酸盐和尿酸盐等结晶。
(二) 临床意义
尿沉渣结晶异多见于:
(1)磷酸盐结晶多见于pH碱性的传染尿液。
(2)很多的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新添加,特别是在白血病和淋巴瘤的化疗时期.如发现有X线可透性结石并伴血清尿酸水平增高,则为有力的依据。
(3)尿酸盐结晶多见于痛风。
(4)很多的草酸盐结晶提示严峻的缓慢肾病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸盐尿添加提示有小肠疾病及小肠切除后食物中草酸盐吸收添加。
(5)胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的病人,某些遗传病、肝豆状核变性可随同有胱氨酸结石。
(6)酪氨酸和亮氨酸结晶多见于有严峻肝病的病人尿液中。
(7)胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等病人的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻木、缓慢膀胱炎、前列腺增生、缓慢肾盂肾炎病人的尿液中。
(8)服用磺胺药、氨苄西林、巯瞟呤、扑痫酮等药,可呈现结晶尿。
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