2016年中医助理医师《儿科学》复习笔记：之呼吸道

  2016年中医助理医师《儿科学》复习笔记：之呼吸道疾病（水痘）
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  水痘
  水痘是由外感水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)引起的一种急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤粘膜斑、疱疹、结痂并见、分批出现为特征。
  诊断要点：
  1.病前2~3周有水痘或带状疱疹接触史。
  2.发病之初常有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，一般热势不高。
  3.皮疹常在发病1日内出现，开始为红，很快变为疱疹，大小不一，内含水液，壁薄易破，周围有红晕，常伴瘙痒，继之疱疹干枯结痂，脱落后不留瘢痕。皮疹分批出现，在同一时期斑、疱疹、结痂并见。皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少，在口腔、眼结膜及外阴等处粘膜亦可见皮疹，且易破形成溃疡而疼痛。
  4.实验室检查：外周血白细胞总数正常或偏低，疱浆液病毒分离阳性，检测双份血清抗体4倍以上升高可明确病原。
  原则：以清热利湿为基本法则。邪在肺卫者，治宜疏风清热，利湿;内传气营者，治宜清热凉营，渗湿。若出现变证，则应配合镇痉开窍、开肺化痰等法随证治之。
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