2016年中医助理医师《儿科学》复习之内科疾病

  2016年中医助理医师《儿科学》复习之内科疾病
  以下是环球医学网为您准备的关于“2016年中医助理医师《儿科学》复习之内科疾病”的相关知识点，具体内容如下：
  内科疾病
  病毒性心肌炎
  病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏，以心肌局限性或弥漫性病变为主的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。以神疲乏力，面色苍白，心悸，气短，肢冷，多汗为临床特征。
  病因病机：小儿素体正气亏虚是发病之内因，感受风温湿热邪毒侵袭是发病之外因。病变部位主要在心，常涉及肺脾肾。本病以外感风热、湿热邪毒为发病主因，瘀血、痰浊为主要病理产物，气阴耗伤、血脉受阻为主要病理变化。
  分证论治：
  1.风热犯心
  证候：发热或低热延绵，或不发热，鼻塞流涕，咽痛，咳嗽有痰，或腹泻，肢楚，短气心悸，胸闷胸痛，舌红苔薄，脉细数或结代。
  治法：清热，宁心复脉。
  方药：银翘散加减。常用药：金银花、连翘、薄荷、淡豆豉清热透表，板蓝根、贯众、虎杖、玄参清热、凉血，太子参、麦冬养阴。
  2.湿热侵心
  证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹泻，心慌胸闷，肢体乏力，舌红，苔黄腻，咏濡数或结代。
  治法：清热化湿，宁心复脉。
  方药：葛根黄芩黄连汤加减。常用药：葛根清热解表，黄连、山豆根、板蓝根清热化湿，苦参、黄芩清化湿热，陈皮、石菖蒲、郁金化湿。
  3.气阴亏虚
  证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。
  治法：养阴，宁心。
  方药：炙甘草汤合生脉散加减。常用药：炙甘草、党参，桂枝温阳，生地、阿胶、麻仁养血以充血脉，麦冬、五味子养阴敛阴，酸枣仁养心，丹参化瘀。
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