2016执业药师考试《临床学》章节梳理之的一般原则
的一般原则:必要性、有效性、安全性、经济性、规范性 的必要性的适度性原则
①确定适当的剂量、疗程与给案,才能使的作用发挥得当,达到疾病的目的。
②在明确疾病诊断的基础上,从病情的实际需要出发,以循证医学为基础,选择适当物方案。
③过度是指超过疾病需要,使用大量物,而且没有得到理想效果的,表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等 。过度的常见原因:患者求医心切;虚假广告泛滥,患者受诱惑;保护性的过度用药行为,追求大而全”。追求经济利益
④不足,表现为,剂量不够,达不到有效的剂量;或疗程太短,达不到预期的效果。引起不足的原因主要有:患者对疾病认识不足,依从性差,未能坚持;患者收入低,又没有相应的医疗保障,导致无力支付 ;国家基本政策还不完善,出现安全有效的基本廉价药因利润低,企业停止生产供应而缺货,影响了疾病的。
有效性应考虑哪些因素?
①只有利大于弊,的有效性才有实际意义。
②方面因素:的生物学特性、的理化性质、剂型、剂量、给药途径、之间的相互作用等因素均会影响的有效性
③机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、遗传因素、时间因素等对效果均可产生重要影响。
④的依从性。(概念,不依从的主要原因)
的安全性
在发挥防治疾病作用的同时,可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对的敏感性。保证患者的用药安全是的前提。产生安全性问题的原因:其一,本身固有的生物学特性。其二,质量问题。 其三,的不合理使用。
的经济性
的经济性 (economy)就是要以消耗低物成本,实现效果。
的经济性主要是指:
①控制需求的不合理增长,盲目追求新药、高价药。
②控制有限资源的不合理配置,资源浪费与资源紧缺。
③控制被经济利益驱动的不合理过度。
的规范性
在方面,指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症,对选择、剂量、剂型、给案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时,既要考虑指南的严肃性,又要注意个体化的灵活性
方案制定的一般原则
合理物方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、规范物。应考虑以下几个方面:
①为创造条件:改善环境,改善生活方式
②确定目的,选择合适 “病因,去除诱因,预防发病,控制,并发症,为其他创造条件或增加其他疗法的
③选择合适的用药时机:强调早
④选择合适的剂型和给案
⑤选择合理配伍用药
⑥确定合适的疗程
⑦与非疗法的结合
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