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青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
当眼球内压超过了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度引起视神经萎缩和视野缺损时称为青光眼。正常眼压范围为10-21mmHg。眼压升高是引起视神经、视野损害的主要危险。眼压越高导致视神经损害的危险性越大。
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述常见的几种继发性青光眼:
1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:
由于屈光系统调节失常,睫状肌,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时详细检查。
2) 炎症相关性青光眼:
眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用、对症,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。
白内障所致青光眼:
①晶状体膨胀所致青光眼:即肿胀期白内障所致青光眼是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。
②晶状体溶解性青光眼:出现在成熟期或过熟期白内障时,因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性青光眼
③晶状体蛋白过敏性青光眼:临床上较为少见,是在白内障手术或晶状体损伤后,由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。
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