高血压不在可怕

“糖尿病需要降糖”、“高血压需要降压”，在今天看来，已成常识。你可能无法想象，在上世纪中叶，人们包括医学界普遍认为，高血压是符合人体生理的正常变化，是人的正常代偿，不应干预。
  提到这里，让人不免想起那个，带领美国摆脱经济大萧条和二战影响，使其走向经济繁荣国力强盛的时任总统富兰克林·罗斯福。
  据史料记载，当时，罗斯福已血压升高多年，高达188/105mmhg，他经常感到头晕。而他的私人医生却坚持当时“血压升高符合正常的生理变化”的医学标准，一贯认为他身体康健，无需用药。
  就这样，身为当时富有国家高领袖的罗斯福，在高血压的长期荼毒和侵蚀下，逐渐出现了呼吸困难、腹胀、轻度紫绀等。1944年3月，在诺曼底登陆计划紧锣密鼓地筹备中，他终于因为“心力衰竭”入院了！
  其实，他这是典型的因为“高血压”导致“高血压性心脏病”终引起“心力衰竭”，只不过当时的医生过于恪守教条，无心意识此问题。
  悲剧必然上演。1945年4月12日，正当罗斯福正襟危坐，由画家为其描绘肖像时。他突发脑溢血，于当晚死亡，一副《未完成的罗斯福肖像》给世人留下无尽的唏嘘和遗憾。
  从此，高血压再也不被认为是符合生理的正常变化，而应该得到科学的控制和。
  新的《2014年成人高血压指南》建议，高血压患者的目标应低于140/90mmhg，而60岁以上老人可放宽至150/90mmhg。
年轻人成为高血压重点“关照对象”
  让人痛心疾首的是，我国高血压患者的现状近些年依然不容乐观，令人堪忧。
  2018年，中国高血压防治协会在调查中发现，我国18岁以上高血压人数不断增高：1958年，高血压人数为3000万人；过了60年后，高血压的发病人数竟高达2.44亿人次，相当于每5个成年人中就可能存在1名高血压患者。不难看出，我国高血压的患病人数逐年攀升，且控制高血压迫在眉睫。
  高血压作为常见的慢性疾病，如今已成为威胁健康的“头号”。虽然高血压很普遍，但实际上其知晓率极低。而且我国高血压的患病人群不仅仅集中在中老年群体，发病群体还逐渐趋向年轻化，年轻人也成为了高血压重点“青睐对象”，呈现“老少通杀”的形势。
引发高血压原因扑朔迷离
    高血为原发性高血压和继发性高血压两大类。
  其中95%以上的患者都是原发性高血压，原发性高血压又称为特发性高血压，即根本找不到具体的病因是什么，可能是遗传因素，大约60%的半数高血压患者有家族遗传史，30%～50%的高血压患者有遗传背景；也可能是长期的精神紧张、压力大、频繁熬夜、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素导致的高血压，现代医学称其为“紧张型高血压”，中医称之为气滞血瘀，“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种情致的长期和过度的刺激，导致小动脉挛缩，引起血压升高；或者，不健康的饮食习惯，膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。
  还有5%的患者是继发性高血压，比如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、肾性高血压、肾动脉狭窄都可以引起高血压。这类高血压的特点是，年龄偏轻而且血压是阵发性增高，即血压突然到了200mmHg以上，患者出现面色苍白、出冷汗等儿茶酚胺增多的情况。这就需要做相关检查比如甲状腺功能、肾上腺CT、肾血管扫描等，了解具体病因，据病因才是继发性高血压的有效手段。
高血压因人而异又大同小异
  高血压的因人而异，初期可能无或者不明显，常见的是眩晕耳鸣、且胀、多梦、急躁易怒、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、颈项板紧、疲劳、心悸、胸闷、乏力等。常在劳累、精神紧张、情绪波动后血压升高，休息片刻后恢复正常。随着病程的延长，血压会明显持续升高，逐渐会出现各种，此时被称为缓进型高血压。
  高血压的与血压水平有一定关联。当血压升高到一定程度时，甚至会出现剧烈、呕吐、心悸、眩晕等，严重时会发生神志不清、等。
  而高血压也是诱发心脏病、肾脏疾病或者脑卒中等心脑血管疾病的重要因素之一，如中风、心梗、肾衰等。目前，约有七成心脑血管疾病患者死于心肌梗死。进一步调查发现，50%心梗患者的死亡与高血压有直接关系。
    在传统中医看来，一方面脑的生理功能活动赖气血营养以维持，若脏腑失调，气虚、血虚，或气血两虚，脑供血不足，脑失所养，则可发生眩晕、、昏厥等疾病，甚则头目眩晕、健忘恍惚、痴呆少言，或面色苍白、口唇青紫、四肢厥冷。另一方面，头为诸阳之会，元神之府，一有淤血阻络，则脉络不畅，窍闭不通，不通则痛。
中西医高血压的利与弊
  确诊为高血压的患者，要积极配合降压，否则，极可能会演变成高血压并发症。对于高血压，目前主要采用综合，常用的方法有西医、中医药等。
  西医高血压病一是诊断速度快，辨别准。通过病人的病史、临床表现以及各项实验室的检查，可以明确疾病的诊断、分期，包括是否有心脑肾等并发症。通过诊断，可以清楚地了解高血压病的发展趋势及预防，为其和预防提供依据。二是降压药作用较强。特别是近年来研制出的降压药，能有效控制血压。三是对某些器官受损有逆转作用，如可使心肌肥厚减轻或。四是对高血压病急症作用迅速。降压药如硝普钠、酚妥拉明等静脉滴注，作用迅速。
  然而，不可忽视的是，西医高血压优势显著，但弊端亦突出。一是副作用较大。有些药可影响水电解质代谢，影响血脂、血糖代谢，有些药长期服用还可能影响生殖功能障碍等。二是降压过程中血压波动较大。特别是早期或老年高血压，对降压药非常敏感：一旦用药，血压降得很低，甚至发生体位性低血压；减少用药量或次数，血压可能很快升高。三是改善作用不如。许多患者用后血压已降至正常，而自觉仍十分明显。
  由此，高血压的优势显而易见。一是改善高血压效果十分明显，能有效提高患者的生活质量。二是降压作用缓和，稳定血压效果好，对早期、老年轻度高血压或配合较重的高血压病，均可防止或缓和血压较大的波动。三是副作用少，且能减轻或的副作用。
  若患者服用降压药后，仍然会头晕，可以选择中医药改善相关。在头晕方面，中医认为，气血亏虚，肾精亏虚，肝肾不足，运血无力，气虚血瘀，血液不畅，瘀血内阻，痹阻脉络等。而新血不生，血少不能化气，又加重气虚，形成恶性循环。因此，应以、平肝潜阳，滋养肝肾为主，从肝肾、脑窍气血经络同调，以通络，填精，养血荣脑法则，运用养血，通络，滋补肝肾的来改善脑部血液循环，增加脑血流量，降低血液黏稠度，提高耐氧能力，使气血旺盛，脑血流通畅。
    在方面，常用的有川芎、当归、白芍、熟地、决明子、钩藤、细辛等，其中养血清脑颗粒便是以川芎、当归、白芍、熟地四物汤为基础方，然后增加平肝潜阳物，加上细辛作为使药研制而成。