爱睦家医养服务中心谈老年人所面对的健康挑战

人到老年，尤其是刚从熟悉的工作岗位退下，离开曾经每日眷顾的地方，生活从繁忙变得沉静，世间的喧嚣与繁华似乎也已与自己无关。其实，老年人也有很多种方法丰富自己的生活，比如旅游、练太极拳、养花逗鸟、讲学、义工等等，而真正让老年人难以克服的是他们的健康问题。

随着年龄的增长，老人表现出出汗少、皮肤缺少光泽、听力下降、味觉变差等等多种生理变化。从科学的角度讲，这是老年人体内的染色体的断裂、端粒缩短、干细胞减少、无功能细胞不断积累等造成的结果，目前这一切都难以对抗。无数的科学家将“衰老”当成一种疾病，认为它也可以，并试图发掘永保年轻的秘密，然而，目前这还只是一种美好的愿景。

本文将从老年人心血管疾病等四种常见疾病，分析为什么老年人更需要认真对待各种健康问题。

心血管疾病

人们对心血管疾病的关注度不断在提高，检测和预防手段也有了重大的进步，但是心血管疾病依然是为重要的老年人致死因素。随着年龄的增长，血管有各种不可逆转的老化特征。比如血管相关的细胞的增殖能力下降、细胞DNA断裂风险增加、细胞死亡增加，血管发生重构等。终表现为血管的弹性下降、血管斑块增加，缩小了血管的管径。这一切造就了高血压等多种心血管疾病。《中国心血管病报告2018》显示，中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。65-74岁人群，仅高血压的患病率就超过了56%，而知道自己患病的16.8%。

糖尿病

正常人年过30岁以后，人的血糖指标就会随着年龄的增长而增加(每10年增长1-2mg/dl)。除了明显的家族遗传因素外，还有多种原因导致老年人更容易患糖尿病。比如老年人对血糖诱导的胰岛素分泌能力下降、细胞对胰岛素诱导的血糖处理能力下降等，这些都成为老年人血糖升高的诱发因素。当然，老年人由于患有其他疾患，不得不服用某些也是干扰自身血糖代谢的重要原因之一。在城市老年人群中，糖尿病前期检出率为35.7%，而知晓率仅36.5%。可见在高发率面前，大量患者并没有去关注自己的血糖问题。

风湿骨病

主要表现为关节疼痛和关节功能的障碍及丧失，但往往是伴随着免疫功能的异常，这一异常本质上并非是关节特异性的。随着年龄的增加，人体对自身组织的免疫豁免出现偏差，逐渐开始产生针对自己的抗体，这些抗体对机体产生破坏性作用。破坏对象包括肌肉、韧带、滑囊，筋膜等。因为许多组织围绕在关节周围，于是表现为关节的疼痛及灵活性下降。在中国，风湿骨病的总体患病率是0.2%-0.4%，风湿骨病的发病与年龄有很大的关联。2015年对我国6个中心城市的调查显示，40岁以上人群的患病率高达46.3%。风湿骨病属于世界头号致残性疾病，有慢性、易复发、致残率高的特点。2年至3年的致残率达50%到70%。由此可见，风湿骨病是严重影响老年人生活质量的疾患。

痛风

痛风是另一类老年人非常常见的关节疼痛诱因。与前几种疾病不同的是，痛风不仅仅与年龄关系密切，与饮食习惯也有非常高的关联度。任何诱发血液尿酸高的因素都会增加痛风的风险。老年人为什么易患痛风这个问题还不能简单的归结为老化，但是老年人对肉制品代谢能力的下降，以及因为患有其他疾病而服用了诱发尿酸增高物，无疑是两个患病的重要因素。痛风曾经被视为“国王病”或“富人病”。然而，随着国民寿命的延长，以及饮食上的改变，痛风变得普遍。虽然目前痛风的发病有年轻化的趋势，但是老年人依然是主体。50岁以后发病者占63%，而其中男性占95%，具有明显的性别偏向。

由上可知，老年人不患以上四类疾病的概率仅为6.8%。在现代家庭中，老人的健康已不仅仅是自己幸福生活的保证，也是整个家庭美满和谐的基础。老年人因为生理的变化，不可避免的要面对各种疾病的困扰，所以健康的生活习惯与健康的生活理念、每半年一次的身体检查才是保持健康生活的必要手段。