(一) 术前问诊
1、 询问病史,排除禁忌症。
(1) 禁忌症
1) 注射部位存在;
2) 注射部位皮肤病发作期;
3) 对注射成分(肉毒素、人白蛋白、胶原蛋白等)过敏。
(2) 相对禁忌症
1) 心里不稳定者或有不切实际想法或期望者;
2) 职业依赖面部表情者(如某些戏剧演员);
3) 神经肌肉异常症患者(如重症肌无力,Eaton-lambert综合征等);
4) 正在服用可能影响神经肌肉传到和放大肉毒素作用物(如氨基糖胺类、青霉素、奎宁、钙通道阻滞剂等)者;
5) 怀孕或哺乳期妇女(肉毒素属于C类孕妇禁忌,虽有相关病例报告显示,肉毒素注射对孕妇或胎儿未见不良影响,但仍精神操作);
6) 18岁以下人士;
7) 免疫增强(注射过胸腺肽、羊胎素等免疫调节剂半年内)或免疫低下的人士,长期应用人士(患者、过敏性疾病患者);
8) 对于皮肤病缓解期、皮肤松弛、皮肤较薄者、毛孔粗大者均应谨慎对待。
2、 如遇高血压、易出血的患者,应提前告知术前术后服用维生素K各3天,使用抗凝剂的患者出血或血肿的危险会升高。
3、 不同的注射填充剂不能混合使用。注射过其他填充物再次注射非同类型产品时应慎重,一定要确保前次注射产物已充分吸收。
4、 是否月经期、高血压、服用避孕药、、抵抗性差、喝酒及吸烟习惯、饮食习惯。前几天,应避免喝酒,用药,及暴露在极端的温度或阳光、射线下。
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